Hierro libre, transferrina y ferritina séricas en desnutrición aguda grave / 'Free' iron, transferrin and ferritin Levels in serum and their relation with severe malnutrition

Introducción El hierro libre en suero se ha asociado con el desarrollo del edema en la desnutrición aguda grave tipo kwashiorkor. Materiales y métodos Estudio descriptivo, de corte, tipo cross-sectional, comparó 24 niños con desnutrición edematosa, 22 con marasmo y 20 sin desnutrición. Se determinó en suero: hierro libre, transferrina, índice de saturación y capacidad de fijación de hierro, ferritina, proteínas totales, albúmina, hierro total y proteína C reactiva (PCR). Resultados Se halló diferencia significativa entre los niños desnutridos que tuvieron hierro libre en suero y el grupo control en el cual no se detectó, sin embargo no hubo diferencia significativa en la concentración sérica de hierro libre entre marasmáticos y edematosos. La transferrina correlacionó negativamente con el hierro libre (r = -0,519; p = 0,000). Las proteínas totales, albúmina y transferrina fueron significativamente más bajas en los niños con edema que con marasmo. Una baja concentración de transferrina y un alto índice de saturación, podrían estimar la probabilidad del edema en un 67,5 % (p = 0,001). Conclusiones La desnutrición aguda grave se asoció con la presencia de hierro libre en suero tanto en los niños con marasmo como con edema. El hierro libre no explica la presencia de edema, pero la concomitancia de una baja concentración de transferrina y un alto índice de saturación podrían contribuir a su etiología, lo mismo que la hipoalbuminemia grave

Introduction 'Free' serum iron has been associated with the development of edema in Kwashiorkor-type severe acute malnutrition. Material and methods A descriptive, cross sectional study was performed. Twenty-four children with edematous malnutrition, 22 with marasmus and 20 without malnutrition were compared. 'Free' iron, transferrin, saturation index and attachment capacity of iron, ferritin, total protein, albumin, total iron, and C-reactive protein (CRP) were determined in serum. Results A significant difference was found between malnourished children with 'free' serum iron and the control group in which 'free' iron was not found. However, no significant differences were found in 'free' serum iron levels between marasmatic and edematous children. Transferrin was negatively correlated with 'free' iron (r = -0.519; p = 0.000). Total proteins, albumin and transferrin were all significantly lower in children with edema than in those with marasmus. A low transferrin level and a high saturation index could be used to estimate the probability of edema in 67.5 % of cases (p = 0.001). Conclusions Severe acute malnutrition was associated with the presence of 'free' serum iron both in children with marasmus and in those with edema. 'Free' iron does not explain the presence of edema but, as with severe hypoalbuminemia, the concurrence of a low transferrin level and a high saturation index may contribute to the etiology of edema

Peroxidación lipídica y concentración de vitamina E plasmática en niños hipercolesterolémicos de Medellín (Colombia) / Lipid peroxidation and plasma vitamin E concentration in hypercholesterolemic children from Medellin (Colombia)

Antecedentes. Las alteraciones de los lípidos séricos en edades tempranas son factores de riesgo para desarrollar aterosclerosis; proceso en el que se cree que desempeña un papel importante la peroxidación lipídica junto con la hipercolesterolemia. Objetivo. Comparar entre dos grupos de niños, unos con niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL) igual o superior a 130 mg/dl (hipercolesterolémicos) y otros con LDL inferior a 130 mg/dl (control), las concentraciones plasmáticas de malondialdehído y vitamina E. Métodos. Estudio cruzado. Se incluyeron en el estudio escolares sanos de los colegios de la ciudad de Medellín seleccionados por personal de la Universidad de Antioquia basándose en una muestra probabilística. Sujetos. 134 niños entre 6 y 9 años de edad, distribuidos en dos grupos: uno con 67 niños con hipercolesterolemia (LDL >=130 mg/dl) y otro control con 67 niños normocolesterolémicos (LDL < 130 mg/dl).Resultados. Los niños hipercolesterolémicos con una concentración sérica promedio de LDL de 147,7 +/- 15,5 mg/dl y un colesterol total de 212 +/- 17 mg/dl tenían mayores concentraciones plasmáticas de malondialdehído que el grupo control (0,18 +/- 0,1 mM; 0,08 +/- 0,06 mM, respectivamente; p < 0,0001). En el grupo de niños hipercolesterolémicos se encontró correlación negativa, entre la relación alfatocoferol/lípidos totales y la concentración de malondialdehído (r=-0,337, p < 0,01). Conclusión. La peroxidación lipídica fue mayor en niños hipercolesterolémicos y ésta aumentó a medida que disminuía la relación plasmática de alfatocoferol/lípidos totales (mg/g).La hipercolesterolemia y la peroxidación lipídica son factores de riesgo cardiovascular que coexisten y se instauran desde la edad escolar (AU)